formularz rezerwacji basen


  • Płatnik - pełna nazwa: *  

  • Adres: *  
  • Forma prawna (zaznacz, jeśli dotyczy)

  • Jednostka budżetowa:   

  • Zakład budżetowy:   

  • NIP:   

  • Osoba upoważniona do podpisania umowy: *  

  • Telefon, fax, email: *  

  • Data przyjazdu: *  


  • Godziny wejścia-wyjścia: *  

  • Forma płatności: *  
    Gotówka
    Przelew

  • Bilet normalny / Deklarowana liczba osób:   

  • Bilet Ulgowy / Deklarowana liczba osób:   

  • Niepełnosprawni:   

  • Emeryci/Renciści:   

  • Liczba opiekunów: *  

  • Zapoznałam/em się i akceptuję treść regulaminu dotyczącego rezerwacji.: *  

  • Zobowiązuje się pokryć za wszystkich uczestników grupy opłatę za przekroczony, deklarowany w rezerwacji czas pobytu.: *  

  • Załącz plik (pdf,doc,jpg,png):   
    Dodaj plik

  • Język:   


* - pola obowiązkowe